קרדיולוגית ספורט

אי ספיקת לב

חשיבות סקירה לבבית מוקדמת בספורטאים העוסקים בספורט פנאי

פעילות גופנית חשובה למניעת מחלות לב וכלי הדם, סכרת, יתר לחץ, עוזרת באיזון המשקל ופרופיל השומנים בדם ותורמת לשמירה על בריאות הנפש. 

על פי הנחיות ארגון הבריאות העולמי, חשוב שנעשה פעילות אירובית בעצימות קלה- בינונית (הליכה מהירה) במשך 150 דקות שבועיות לפחות, או פעילות בעצימות גבוהה (ריצה) במשך 75 דקות שבועיות לפחות, וכל תוספת תורמת לירידה נוספת בתחלואה. 

עם זאת כאשר הפעילות אינה מותאמת או מתבצעת בעצימות גבוהה היא עלולה להוביל לאירועים לבבים, במיוחד אצל אנשים בגיל 35 ומעלה שאינם פעילים באופן קבוע. הבעיה הבסיסית לכך היא טרשת עורקים המערבת את עורקי הלב ומובילה להיצרות הדרגתית ולהפחתת זרימת הדם דרכם. מצב זה לרוב אינו מלווה בסימפטומים בשלביו המוקדמים והסימנים מופיעים רק כאשר היצרות כלי הדם הופכת לקשה מאוד. גורמי הסיכון לטרשת עורקים כוללים : רמות שומנים מוגברות בדם, עישון, עודף משקל, יתר לחץ דם  וסכרת. 

במהלך פעילות גופנית מאומצת ישנה עליה משמעותית בדרישת שריר הלב לדם מחומצן. כאשר עורקי הלב תקינים, זרימה מוגברת יכולה לענות על הדרישות, אך כאשר קיימת היצרות בעורקים הכליליים, נוצר חוסר התאמה בין הביקוש לחמצן להיצע. מצב זה נקרא איסכמיה, והוא מסכן חיים ודורש טיפול מידי, בדרך כלל בצנתור. 

רבים מהאנשים בעשור הרביעי לחייהם מחליטים לאמץ אורח חיים ספורטיבי מצטרפים לקבוצות ריצה ורכיבה ומתחילים להשתתף במקצים ספורטיביים בעצימות גבוהה במסגרת חובבנית כולל תחרויות עממיות. לאנשים אלו לעיתים יש גורמי סיכון שצברו במהלך שנות חוסר הפעילות כתוצאה מאכילה לא מבוקרת, עישון ולעיתים אף נטייה משפחתית למחלות לב ורמות שומנים גבוהות בדם. 

באופן פרדוקסלי דווקא אותם אנשים מוצאים עצמם בסיכון גבוה לאירועים לבבים בזמן פעילות מאומצת. עם זאת ניתן להפחית את הסיכון באופן משמעותי באמצעות סקירה לבבית מוקדמת. 

ד"ר שירית כיזם-בייזר

ד"ר שירית כיזם-בייזר היא קרדיולוגית ורופאת ספורט, מנהלת השירות לקרדיולוגיית ספורט ורופאה בכירה ביחידת האקו-לב והמסתמים בבית החולים בילינסון.

כותבת התוכן

למי מכוונת סקירה לבבית מוקדמות? 

על פי ההנחיות האירופאיות ועל פי מסמך עמדה מטעם הפורום לקרדיולוגית ספורט של האיגוד הקרדיולוגי בישראל שפורסם בשנת 2022, סקירה לבבית מוקדמת לאנשים בני 35 ומעלה שמעוניינים להתחיל לעסוק בפעילות גופנית בעצימות גבוהה וגבוהה מאוד ושיש להם אחד מהבאים: 

  1.  גורם סיכון קרדיווסקולרי אחד או יותר (סכרת, היפרליפדימיה, היסטוריה משפחתית של מחלת לב, עישון, השמנת יתר).
  2. אנשים המנהלים אורח חיים יושבני.
  3. אנשים בעלי סיכון מחושב ( SCORE2) מוגבר  – ה ESC SCORE2 risk calculator  הוא מודל המומלץ ע״י  האיגוד הקרדיולוגי האירופאי להערכת הסיכון ל- 10 שנים למחלת לב וכלי דם קטלנית ושאינה קטלנית. הוא מיועד למבוגרים בני 40-69 ללא מחלה לבבית קודמת. הוא משתמש בערכי לחץ דם, רמת כולסטרול  LDL  (רע), עישון גיל ומין בכדי לחשב את רמת הסיכון הלבבי של הנבדק (נמוך, בינוני, גבוה). 

בנוסף ,מומלץ כי בני 65 ומעלה העוסקים בפעילות גופנית מאומצת יעברו בדיקות סקירה מוקדמת אחת לשנה. 

מה כוללת סקירה לבבית מוקדמת? 

  1. מעבר על היסטוריה רפואית ומשפחתית. 
  2. בדיקת אק״ג במנוחה.
  3. בדיקה גופנית. 
  4. בדיקת מאמץ מקסימלי. 

ומה במידה ובדיקות הסקירה המוקדמת מעלות ממצאים חיוביים? 

במקרה כזה יש צורך בהרחבת הבירור בבדיקות מתקדמות יותר לדוגמה: אקו לב במאמץ, סיטי קרדיאלי או מיפוי לב.

אם בבדיקה המתקדמת עולה חשד לאיסכמיה, יש צורך בטיפול בד״כ בצנתור כלילי על מנת לחדש את אספקת הדם. 

לאחר טיפול באיסכמיה ניתן להתחיל בשגרת פעילות גופנית בעצימות גבוהה באופן הדרגתי ובטוח יותר. 

לסיכום, פעילות גופנית צריכה להיות חלק בלתי נפרד משגרת חיינו, ולא כל הליכה בפארק או ריצה קלה על שפת הים מחייבת הערכה רפואית. עם זאת, עבור מי שעוסקים בספורט עצים, חשוב להקפיד על הערכה לבבית תקופתית, שתאפשר המשך פעילות בצורה בטוחה ועם שקט נפשי.

קישורים למסמכי המלצות לבדיקה לפני תחילת פעילות גופנית בשעות הפנאי מטעם הפורום לקרידולוגית ספורט: לחצו כאן

 

תוכן נוסף ממתין לכם כאן

מחלות מסתמי הלב

מחלות המשפיעות על מסתמי הלב, האחראים על זרימת הדם התקינה בלב. במקרים רבים ניתן לאבחן ולטפל בהן בהצלחה בעזרת רפואה מתקדמת.

פרפור פרוזדורים

אחת מהפרעות הקצב השכיחות ביותר בלב, בעיקר בגיל מבוגר. עם אבחון וטיפול מתאימים ניתן לנהל את המצב ולשמור על איכות חיים טובה.

לב האישה

בריאות הלב בקרב נשים שונה במאפייניה ולעיתים מתבטאת בתסמינים פחות אופייניים. מודעות, אבחון מוקדם ואורח חיים בריא יכולים לסייע במניעה ובשמירה על בריאות הלב לאורך זמן.

שיקום הלב

תכנית ליווי רפואית המסייעת לחזרה הדרגתית ובטוחה לשגרה לאחר אירוע לבבי. שילוב של פעילות גופנית, הדרכה ותמיכה מקצועית.

קרדיו-אונקולוגיה

תחום רפואי חדש יחסית העוסק בשמירה על בריאות הלב במהלך טיפולי סרטן. המטרה היא לאפשר טיפול אונקולוגי מיטבי תוך הגנה על הלב.

לבירור מידע ותרומות

ניתן לפנות בכל אחד מדרכי ההתקשרות

הישארו מעודכנים

חיפושים נפוצים:
התקף לב • לחץ דם גבוה • כולסטרול • כאבים בחזה • בדיקות לב