מומי לב בילדים

קרדיולוגיית ילדים היא תחום רפואי העוסק באבחון ובטיפול בבעיות לב מרגע היווצרות העובר ברחם, דרך הילדות עד לגיל הבגרות, לעיתים אף מעבר לכך. בשונה ממבוגרים, אצלם רוב הבעיות קשורות לאורח חיים או לגיל מתקדם, אצל ילדים מרבית המקרים קשורים למבנה הלב איתו נולדו – כלומר, מום לב מולד.

חלק נוסף מהמקרים נובע מבעיות שאינן מולדות אלא הופיעו במהלך הילדות, כגון דלקת שריר הלב או דלקת קרום הלב.  תחום נוסף בקרדיולוגיית הילדים עוסק במערכת החשמלית של הלב: הפרעות קצב המתבטאות בדופק מהיר, איטי או לא סדיר. כמו כן, הקרדיולוגיה עוסקת במעקב אחר תפקוד הלב כחלק ממחלות אחרות, כגון מחלות נוירולוגיות, המטולוגיות או אונקולוגיות.

אבחון טרום-לידתי: אקו לב עובר  (Fetal Echocardiogram)

חלק משמעותי מאבחון מומי הלב המולדים מתבצע כיום עוד לפני הלידה. בדיקת אקו לב עובר היא בדיקת אולטרסאונד ממוקדת המבוצעת על ידי קרדיולוג/ית ילדים (לרוב בין השבועות 19-23 להריון). הבדיקה מאפשרת לבחון לעומק את מבנה לב העובר ותפקודו במידה שעלה חשד בבדיקת סקירת מערכות, או כאשר ישנם גורמי סיכון משפחתיים.

אבחון מוקדם זה מאפשר להורים ולצוות הרפואי להיערך בצורה מיטבית ללידה ולטיפול בתינוק מיד לאחר צאתו לעולם. כיום, במקרים מסוימים, אנו מציעים אף טיפול תוך-רחמי בעובר. טיפול זה אינו מתקן את מום הלב, אך יכול להקל במידה מסוימת על חומרתו ולאפשר התערבות ניתוחית מוצלחת יותר לאחר הלידה.

מומי לב מולדים: מה זה אומר?

מום לב מולד הוא שינוי במבנה הלב, במסתמים או בכלי הדם הגדולים. שכיחות מומי הלב המולדים היא כ-8 מכל 1,000 לידות חי. המומים נעים בדרגת חומרתם: ממצבים קלים מאוד, כמו פתח קטן במחיצת הלב או שינוי קל במבנה המסתם, ועד למצבים מורכבים הדורשים התערבות.

קרדיולוג/ית הילדים מלווה את הילד והוריו במעקב קבוע במרפאה מרגע אבחנת המום. לעיתים יש צורך במתן תזונה מיוחדת, תרופות להקלה על פעילות הלב, או הנחיות ספציפיות לגבי פעילות גופנית וטיפולי שיניים. המעקב נמשך עד שהבעיה נפתרת מאליה או עד שנוצר צורך בצנתור או בניתוח לתיקון – וכמובן גם לאחריהם. עיתוי התיקון תלוי בסוג המום: ישנם מומים המצריכים התערבות בגיל ימים בודדים, ואחרים שהתיקון יתבצע בשלב מאוחר יותר, בעשור השני או השלישי לחיים.